窦性心动过缓,不愿意吃西药,中医心肾阳虚,心脉不畅,兼有郁热
一个窦性心动过缓患者,不愿意吃西药,中医:你这是心肾阳虚,心脉不畅,兼有郁热
有个患者找我说,“窦性心动过缓,心率 45 次/min,你有没有什么好办法?”
我说,“这个病,不是都喜欢看西医吗?”
他说,“我对西医没什么好感。”
我说,“怎么了?”
他说,“我妻子几年前有子宫肌瘤,开始的时候,西医查出来的时候还不大,就3×3×3cm,医生说吃点药,回家继续观察就行,然后过了半年时间,再去查6×7×6cm,这时候直接让我们做摘除手术。”
我说,“后来呢?”
他说,“手术做完,以为这个事情就过去了,但万万没想到的是,就过了4个月,单位体检,又发现了子宫肌瘤,还不止一个,去医院,还是让我们观察,然后继续做手术。这谁受得了?”
我说,“那后来怎么办的?”
他说,“找了个中医给看好了。”
我四诊合参,这个病人心悸,心慌,伴头晕,气短乏力,胸闷,畏寒怕冷,纳谷不馨,口稍干,眠差,二便尚可,舌尖红,苔白,脉沉迟。
说,“你这是心肾阳虚,心脉不畅,兼有郁热。”
方:麻黄,炮附子,细辛,桂枝,丹参,连翘,牡蛎,黄芪,白条参,山楂。
他说,“大夫,我相信你能治好我。”
我说,“怎么这么笃定?”
他说,“你比上次给我妻子看子宫肌瘤的大夫,还要仔细,诊断时间还要长。”
我说,“这都是一个中医的基本操作。”
一个周期后,患者说,“我心悸、胸闷气短明显减轻,但是胃口还是不怎么好,睡眠也不行。”
我看他舌质淡,苔白,脉沉,说,“再加鸡内金、炒枣仁。”
一个周期后,他说,“所有的症状都消失了,心率也提到 64次/min了,终于可以不用吃药了。”
我说,“你还是守方巩固一段时间的好。”
我为什么说他是心肾阳虚,心脉不畅,兼有郁热?这个方又为何可以治疗?
心慌心悸、胸闷、脉沉迟——少阴心肾两脏亏虚,阳气衰微,胸中阴气不散,脉络受阻,心失所养
畏寒怕冷——阳气不振,阴寒之邪内侵,凝聚不解
胃口差——心肾阳虚,中焦失于温养,影响脾胃运化之能
头晕、气短乏力——气血生化不足,机体失养
口干——阳气虚衰,津液失于敷布
睡眠差——心阳久伤,阳不入阴,致阴阳失交
舌尖红——阳虚寒凝,经脉不畅,郁而化热。
这个方,其实就是麻黄附子细辛汤加减,诸药合用,令心肾阳得温,阴寒得散,气血得通,则心脉可复。
麻黄,细辛,附子,三药相配,可起敷布阳气、散逐里寒之效。
桂枝,温通经脉,达到温补心肾、益气助阳、鼓动心脉;丹参活血祛瘀通络。
连翘清泻心火,制约诸辛热药温燥之性;牡蛎咸寒,可沉潜虚阳,安神定悸。
黄芪、白条参为补气要药,健脾运化,扶正补虚,与附子相伍,可温补阳气,其中白条健脾补气之余,尚能生津宁神;山楂既可合参、芪健脾行气,又可活血散瘀。
最后,肯定有人要说,我也是窦性心动过缓,你为什么不给量?
我就说一句,你是心肾阳虚,心脉不畅,兼有郁热吗?如果你无法判断出来,就趁早打消套方子的心,套方子的话,说句难听的,没效果倒是小问题,让病情加重的话,那就是对生命的不负责。
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