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多囊卵巢综合征诊断治疗16问

1.我不胖,又不长痤疮,为什么会被疑心有多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征在不同的人身上表现可能差别很大。而只需满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第1张

1.排卵障碍:常常表现为月经稀发,闭经;

2.B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态;

3.高雄激素血症或临床高雄激素表现:包括多毛、痤疮等男性化表现。

诊断前还要扫除同样能够惹起不排卵和高雄激素血症的其他疾病如肿瘤性疾病及肾上腺功用亢进。

有些患者会呈现一些代谢状况的异常,例如血脂,血糖,胰岛素的异常,有些患者会呈现体重显著增加,瘦削。但是不是每一个患者都会有瘦削或痤疮,而没有瘦削或痤疮更不是扫除多囊卵巢综合征的指标。

2.我本来有月经来的,近几个月不来月经了,有可能是多囊卵巢综合征吗?

正常月经的构成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫间谐和的神经内分泌反响,其中任何一个环节出了问题都能够招致月经不来。多囊卵巢综合征存在性腺轴功用失调,卵巢部分产生过高雄激素,抑止卵泡生长成熟,招致排卵障碍,月经就不来了。

但月经是“神经脆弱的大姨妈”,除了多囊卵巢综合征,还有很多要素能够影响月经来潮,如过度的节食减肥招致性腺轴的抑止、肿瘤对内分泌激素的干扰、人流刮宫对子宫腔的损伤等。试问闭经缘由何在,还需去医院做做检查一探求竟。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第2张

3.我为什么会得多囊卵巢综合征?

目前多囊卵巢综合征的病因并不明白,遗传、营养、环境、肉体要素等都是可能的病因。

1.如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

2.瘦削与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。

3.存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二嗯英会干扰内分泌系统,惹起排卵障碍或者胰岛素抵御的表现。

4.长期抑郁、焦虑、慌张是能够促进这个疾病的停顿。

患者朋友,您能否有不安康的生活方式,或者遭到焦虑慌张等不良心情的搅扰?

4.医生不断重复强调生活方式调理,多囊卵巢综合征是不是和某些特殊生活习气有关?

是的,运动量少,好吃甜食,高脂高能量饮食,瘦削及生活作息不规律女性呈现多囊卵巢综合征的几率就可能高一些。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第3张

5.这个病有什么表现?对我有什么危害?

多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的,因人而异,主要会表现为以下几个方面:

1

月经不调:月经推延一周至数月,以至闭经,或者兼并月经淋漓不净;

2

越来越像女汉子——雄激素程度升高:可有面部、背部痤疮,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位呈现过多的毛发;

3

“喝水都胖”:吃的不多,腰围却越来越粗(≥80cm),体重年年长,减肥都艰难;

4

怀孕难:多囊卵巢综合征会招致不排卵、子宫内膜容受性改动,受孕率比正常女性低,且怀孕后自然流产率高。

假如以为“哦,这个病就是月经不好,长肉长毛长痤疮”,那就小看多囊卵巢综合征了,它不只影响生育,疾病不时开展贯串终身,控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等安康问题,常常这些并发症呈现时曾经是“冰冻三尺非一日之寒”,其对女性安康的影响不可轻视。

但是也不要过于惧怕,积极安康的生活方式、控制体重及尽早防治,能够减轻它的危害。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第4张

6.这个病能不能治愈或者自愈?

多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,只能控制不能治愈或者自愈。多囊卵巢综合征的临床表现是多种多样,因人而异,有些人病症轻,比方有的患者月经稍不规律,但没有呈现完整不排卵,有时机自然怀孕,加上她自身很留意调整生活方式,人比拟瘦,远期安康的影响也比拟小。

这种状况谈不上自愈,但疾病影响的确不大。而伴有明显的高雄激素血症(如痤疮、多毛、皮肤油脂多等)和瘦削的患者呈现糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的风险就明显升高。

7.减体重对瘦削的多囊卵巢综合征患者有什么益处?

多囊卵巢综合征患者中,瘦削或体重超重者占67%。瘦削关于PCOS患者而言,不止是“外观不美观”,还会带来代谢紊乱、生殖安康等多方面的危害。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第5张

1.经过饮食、锻炼减体重或控制体重,能够改善高胰岛素血症、胰岛素抵御和高雄激素血症,从而恢复月经、减轻多毛和痤疮病症。

2.减体重能够使受孕时机大大增加,流产时机减小。

3.减体重还有长期效益,能够降低多囊卵巢综合征患者并发心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。

所以说减体重是多囊治疗的第一步也是最重要的一步。有的患者可能体重并不超重但有腰围增粗(腰围≥80cm)即有“中心性瘦削”,也要控制体重减小腰围。

8.喝糖水检查结果说我有胰岛素抵御,什么是胰岛素抵御?我会得糖尿病吗?

胰岛素是一种由胰腺产生的,能够降低血糖到正常程度的物质。当我们血液中葡萄糖升高,胰腺释放胰岛素通知细胞是时分吸收葡萄糖。胰岛素抵御是细胞对胰岛素敏理性降落,需求更多的胰岛素才干催得动细胞来吸收葡萄糖,从而招致高胰岛素血症。胰岛素抵御和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征糖代谢异常最重要的表现。瘦削的多囊卵巢综合征患者更容易兼并胰岛素抵御,但其并非胖妹专属,研讨发现仍有30%非瘦削的患者存在胰岛素抵御。

胰岛素抵御和高胰岛素血症在不干预状况下是能够停顿为糖尿病,此时表现为胰岛素的产生失代偿,血糖升高。所以倡导早期干预,经过锻炼、减肥、科学合理生活方式,分离药物治疗,是能够减缓胰岛素抵御停顿为糖尿病的步伐,以至将其步伐逆转。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第6张

9.我如今还没得糖尿病,为什么要吃二甲双胍?

二甲双胍是什么?降糖药?不是!是胰岛素增敏剂。糖尿病人常有瘦削和胰岛素抵御,口服二甲双胍能够协助恰当控制体重和增加胰岛素敏理性,增加降糖药效果。

而多囊卵巢综合征常有胰岛素抵御,局部也伴有体重超重以至瘦削。经过坚持服用二甲双胍,才干起到治疗胰岛素抵御和预防由于胰岛素抵御而引发的一系列远期并发症,如糖尿病。

10.按着阐明书上吃二甲双胍,肚子很不舒适,没有方法坚持用药,该怎样办?

在二甲双胍用药初期,特别是空腹服药会惹起胃肠道反响如恶心、呕吐、腹泻等,也有人呈现头晕疲倦的反响。这些反作用常常是剂量依赖性的,即服用剂量越大反作用越明显。因而倡议在吃饭时服用,从小剂量开端运用(比方第一周每天晚餐服用一次药物,第二周能够增加到每天早晚饭各服药一次,第三周每天三餐餐中各服药一次),渐渐增加剂量能够让胃肠道有个顺应过程,能够防止或者减轻二甲双胍的反作用。大多数人在用药1-2个月后反作用减轻或消逝。

11.黄连素(小檗碱)不是用来治疗胃肠炎的吗?医生为什么给我开这个药?

小檗碱是一种生物碱,存在于小檗科等许多植物中。其另一称号“黄连素”被大家所熟知。它最早被用于治疗肠道感染,因而老百姓对它的认知仅限于“治疗胃肠炎的药”。但是它可不只仅是植物抗菌素那么简单。

随着医学的进步,曾经证明了小檗碱具有调理血脂、降低血压、增加胰岛素敏理性等作用。关于多囊卵巢综合征患者而言,小檗碱能改善代谢紊乱,并且能够有效预防远期并发症,如2型糖尿病、子宫内膜癌、心脑血管疾病等。所以,当医生的处方上开了黄连素,可别再以为是一不注意开错药了。

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12.吃避孕药期间月经都准时,停药月经就推延或者不来,那我还需求继续用药吗?

停药后月经不正常阐明本身无法树立起排卵周期,体内缺乏某些激素或者月经调控的某个环节呈现紊乱,子宫内膜没有周期性剥脱,内膜增生过长,患子宫内膜癌的风险较正常人更大。

所以,维持周期性子宫内膜零落(即定期来月经)关于多囊卵巢综合征患者来说是必要的。需求定期复诊,依据医嘱调整用药,制定治疗计划。

13.我如今没有生育请求,月经不调能否先不论它,等到要怀孕的时分再做治疗?

多囊卵巢综合征对女性的危害不只仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕,即便没有生育请求,也是需求治疗的。

长时间不排卵、稀发排卵,子宫内膜长期处于增生状态,容易呈现子宫内膜增生过长,严重者可能招致子宫内膜癌;糖脂代谢异常停止性开展可能招致糖耐量异常、高血脂,若不加以干预,日后可能开展成为糖尿病、冠心病、瘦削等,等到要怀孕时,机体内环境紊乱是不利于受孕的,这也是很多患者不孕、胚胎移植后难以着床、流产率较高的众多要素之一。

14.避孕药是激素药物,吃这类药物会不会让我发胖?

大局部人服用避孕药不会发胖,但不扫除一小局部女性会有细微体重增加。口服避孕药是人工合成的雌激素和孕激素或者单纯的孕激从来组成,不会影响脂肪代谢。

雌孕激素能够招致水钠潴留,体内有少量多余的水和盐分不能有效排出,看起来有点肿。如今避孕药出了很多新的种类,有的避孕药所含的孕激素能够对立水钠储留的作用,简直不会招致增重。

15.我有多毛症,吃了几个月的避孕药怎样不见毛变少?

多囊卵巢综合征兼并有多毛症的治疗准绳是纠正性激素程度,减缓或者中止毛发作长。含有抗雄激素活性的避孕药是首选用药,吃避孕药期间新毛囊不会长,但曾经长了的毛发也不会被避孕药“脱掉”。而毛发作长周期改动需求一定时间,所以致少要吃6个月以上的避孕药才干看到毛发减少,长期治疗(≥1年)效果会更明显。

当然局部女性选择剃毛、脱毛剂停止快速脱毛,这些办法治本不治标,容易复发。新技术毛发电离与激光脱毛为多毛患者带来福音,普通是在避孕药运用至少6个月以上看不到效果,才思索毛发电离和激光治疗。

16.用了一段时间的避孕药的确毛发少了,但最近容易掉头发,避孕药会招致脱发吗?

口服避孕药有补充雌激素和孕激素作用,长期运用避孕药的女性体内雌激素维持在高程度。假如忽然停药雌激素程度降落会惹起短暂激素程度失调,进而惹起脱发。这种脱发相似于产后脱发,不需求特殊治疗,身体经过一段时间顺应与本身调理会恢复正常。

多囊卵巢综合征诊断治疗16问 鹿血片 第8张

安康人每天都有一定数量的头发零落,只需均匀每天脱发总量不超越80根,头发也没有变稠密都算是正常,假如持续半年都有大量脱发,要思索其他缘由招致的脱发,如肉体压力过大招致秃顶,或者脂溢性皮炎招致头皮出油头顶脱发。


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